Výdavky na zdravotnú starostlivosť majú v roku 2027 narásť z 8,845 na 9,386 miliardy eur. Z pridaných 540 miliónov však pôjde 357 miliónov na mzdy zdravotníkov, 98 miliónov na lieky a zdravotnícke pomôcky a 85 miliónov na ostatné výdavky. Peňazí je teda viac, ale rozdelené sú tak, že bežný pacient v čakárni zmenu takmer nemá šancu zbadať.
Už nie návrh, ale schválený rozpočet
Vláda prijala návrh rozpočtu verejnej správy na roky 2027 až 2029 začiatkom októbra. Parlamentný zdravotnícky výbor ho preberal 7. októbra a podľa TA3 Národná rada rozpočet na rok 2027 odklepla okolo 14. októbra. Nejde teda o plán, o ktorom sa ešte dá rokovať, ale o platné rozhodnutie.
Pre poriadok treba rozlíšiť dve čísla, ktoré sa v debate miešajú. Celá kapitola zdravotníctva má v roku 2027 dosiahnuť 11,1 miliardy eur, čo je podľa SME medziročný rast o 429 miliónov, teda o 4,03 percenta. Spomínaných 540 miliónov sa týka užšej položky, a to priamej zdravotnej starostlivosti hradenej z verejného zdravotného poistenia.
Mzdy verzus lieky: 357 ku 98
Topky vyčíslili podiely jednoducho. Mzdy a osobné náklady zoberú 66 percent nárastu, lieky a pomôcky 18 percent, ostatná prevádzka 16 percent. Pomer 357 ku 98 vychádza približne na 3,6-násobok, takže populárne „trikrát viac“ je ešte zaokrúhlené v prospech lekárov.
Nie je to výsledok tohtoročného politického rozhodnutia. Ide o zákonnú valorizáciu, ktorú verejnosť pozná ako platový automat. Vznikol po memorande vlády s Lekárskym odborovým združením v roku 2022 a viaže mzdy nemocničných lekárov na priemernú mzdu v hospodárstve spred dvoch rokov. Zohľadňuje aj roky praxe a platí pre štátne aj súkromné nemocnice.
Čísla sú konkrétne. Základná mzda lekára so špecializáciou sa podľa Pravdy tento rok začína na 3 810 eurách a od januára 2027 stúpne na 4 050 eur. Atestovaný nemocničný lekár dostáva 2,5-násobok tohto základu a s odpracovanými rokmi sa koeficient šplhá až na 3,4-násobok. Automat je jednoducho výťah, ktorý ide každý január hore bez ohľadu na to, čo sa deje v budove.
2,3 miliardy za šesť rokov
Štátny tajomník ministerstva zdravotníctva Michal Štofko uviedol na výbore 7. októbra, že na rast miezd zdravotníkov má v rokoch 2022 až 2027 smerovať spolu 2,3 miliardy eur. Minister Kamil Šaško k tomu dodal len toľko, že od roku 2023 do roku 2027 vzrastú mzdové výdavky v zdravotníctve o 86 percent. Samotný automat podľa Pravdy komentovať nechcel.
Z 11 miliárd pre sektor pôjde na mzdy zamestnancov nemocníc takmer 2,5 miliardy. V 91 zariadeniach verejnej správy sa bežné výdavky zvýšia o 353 miliónov eur, z čoho osobné výdavky tvoria 231 miliónov, teda 65 percent nárastu.
Dlh nemocníc rastie rýchlejšie než kedykoľvek predtým
Tu sa príbeh láme. Podľa čerstvej správy ministerstva zdravotníctva, na ktorú sa odvoláva Pravda, nemocnice dlhujú 1,5 miliardy eur a viac ako polovicu z toho Sociálnej poisťovni. Ešte na konci roka 2025 to bolo 1,4 miliardy, z čoho vyše 900 miliónov bolo po lehote splatnosti a 593 miliónov tvorili nezaplatené odvody.
Tempo je alarmujúce. Kým v roku 2024 rástol dlh o 5,4 milióna eur mesačne, vlani to už bolo 25,3 milióna mesačne. Ministerstvo samo priznáva, že k zadlžovaniu prispievajú rastúce mzdové náklady, ktoré pohltia až 81 percent príjmov nemocníc od poisťovní. Zjednodušene: nemocnica zaplatí lekárom, štátu odvody dlhuje a na nový prístroj či opravu oddelenia zostanú drobné.
Zaujímavý je aj posun v pravidlách. V memorande z decembra 2024 štát výslovne sľúbil, že nebude nadštandardne zvyšovať platy plošne, ale len lekárom pracujúcim v štátnych nemocniciach na plný úväzok. Automat však naďalej beží pre všetkých nemocničných lekárov vrátane súkromných zariadení.
Kto zostáva bokom
Platový automat sa netýka ambulantného sektora. Asociácia súkromných lekárov preto rozpočet odmietla s tým, že neumožňuje pokryť náklady na zdravotnú starostlivosť ani na úrovni tohto roka. Obvodný lekár v okresnom meste tak sleduje, ako kolegovi v nemocnici rastie plat zo zákona, zatiaľ čo jemu rastú len účty za energie.
Napätie vidno aj v bilancii verejného zdravotného poistenia. Kým v roku 2026 rozpočet počíta s prebytkom 127,7 milióna eur, na rok 2027 už predpokladá schodok 49,5 milióna. Platba štátu za svojich poistencov stúpne na 2,12 miliardy, čo je o 73 miliónov viac než tento rok. Minister zároveň zdôrazňuje, že na nemocničné projekty má byť k dispozícii až 900 miliónov eur.
Čo vieme a čo zostáva otázkou
Fakty sú jasné: rozpočet je schválený, automat je platný zákon a januárové zvýšenie je jeho automatický dôsledok. Tvrdenie, že vyššie platy sa nepremietajú do výsledkov, ktoré by pacient pocítil, je hodnotenie Pravdy. Nezávislé dáta o výkonoch nemocníc za toto obdobie k dispozícii nemáme a seriózne by ich bolo treba porovnať s čakacími lehotami a odchodmi lekárov do zahraničia.
Otázka pre ministerstvo však ostáva nepríjemná a jednoduchá. Ak 81 percent príjmov nemocníc zožerú mzdy a dlh rastie o 25 miliónov mesačne, z čoho sa zaplatí tých 98 miliónov na lieky a kto zaplatí Sociálnu poisťovňu? Odpoveď „nebudeme to komentovať“ je pre pacienta rovnako užitočná ako prázdny recept.
Zdroje: Pravda, Topky, TA3, SME, správa Ministerstva zdravotníctva SR o hospodárení nemocníc, rozpočet verejnej správy na roky 2027 až 2029.